모유수유에 관한 궁금증
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-->모유수유를 쉽게 시작하려면 출생후아기는 1-2시간 후 아기가 깨어 있다가 깊은 잠이 들므로
태어나서 1시간이내에 모유수유를 시작하는 것이 아주 중요한 시기입니다.
그리고 아기들은 출생후 잠깐 동안 깨어 있으므로 모자동실하여야 이때를 놓치지 않고 먹일수 있습니다.
엄마젖은 쉼게 소화되므로 하루 10번 이상 자주 수유하고 밤에도 수유하여야 젖 생성이 잘됩니다. ■ 아기가 배고픈지 어떻게 알수 있나요.

* 뺨에 손을 대어보면 아기가 그쪽으로 고개를 돌리며 쪽쪽 빱니다.
* 젖빠는 시늉을 합니다.
* 눈을 요리조리 돌리며 엄마를 찾습니다.
* 혀와 입을 움직이면서 손을 입으로 가져갑니다.
* 조금씩 소리를 내며 팔을 구부립니다.
* 다리를 자전거 돌리듯이 움직입니다.

*** 이 신호를 보냈는데도 엄마가 젖을 안주면 주먹을 꽉 쥐고 웁니다. ■ 수유 간격은 얼마나 자주 먹여야 하나요

초기 몇 달 동안은 아기들이 하루중의 특정 시간에 자주 젖을 먹는 군발성 젖 먹기를 하며 다른 시간대에는 젖 먹는 시간의 간격이 길어 질 수도 있습니다.
그러므로 아기의 수유패턴에 대해 걱정하는 것보다는 하룻 동안의 수유횟수에 신경을 쓰고
아기가 젖을 충분히 먹고 있다는 증거는 적절한 체중증가이므로 체중측정을 해봅시다. ■ 수유는 얼마동안 해야 하나요.
젖을 먹이다가 자주 다른 쪽으로 젖을 바꿔 물리는것보다 먹던 쪽의 젖을 충분히 먹이고 난후 바꿔 물리는 것이 바람직합니다.
젖을 먹이기 시작할 때 아기가 먹는 젖을 앞의 젖인 전유라 하며 이는 양은 많으나 지방이 적고 수분과 유당이 많습니다.
젖먹기가 진전되어 감에 따라 젖의 지방 함유량이 높아지며 양은 적어지고 아기는 이 지방함유량이 높은 후유까지 먹어야합니다.
젖을 너무 빨리 바꿔 물리면 아기는 양쪽 유방으로부터 칼로리가 낮은 전유만을 먹고 배를 채우게되고 후유를 먹을 수 없어서 체중이 천천히 늘고 자주 먹으려고 칭얼대고 초록색을 띈 묽은 변을 볼수 있습니다.
젖빨기를 언제 끝낼 것인지는 아기가 결정하게 하고, 한쪽 젖을 먹고 잠이 들면 트름을 시킨 후 다른쪽 젖을 물리도록 해보세요.
젖을 먹는 시간의 길이는 엄마와 아기간의 차이, 나이에 따른 수유의 효율성, 다음 번 젖을 먹기까지 배고픈 정도등으로 인하여 다르므로 모든 것은 아기가 결정하게 하세요. ■ 아기가 잘 먹고 있는지 어떻게 아나요

1. 아기들이 젖을 빨면 엄마의 뇌하수체로부터 옥시토신과 프로락틴이라는 두가지 호르몬이 분비되는데 아기가 더 자주 더 효율적으로 엄마 젖을 빨수록 엄마의 몸은 더 많은 프로락틴을 분비하고 엄마의 유방은 더 많은 젖을 생산해내므로 더 많은 양의 젖을 아기가 필요로 한다면 더 자주 젖을 먹거나 더 효율적으로 젖을 빨아야 한다.
두 번째 호르몬인 옥시토신은 아기가 먹을 수 있도록 유선을 통해 젖을 젖꼭지로 밀어내게끔 유방내의 수축을 일으킨다 이를 사출반사 혹은 젖배출 반사라고 한다.

2. 젖 생산은 수요와 공급의 원리를 따른다.
24시간 동안 적어도 8-12번 자주 젖을 먹여야 엄마의 몸은 아기가 필요로 하는 만큼 충족시키기위해 자동적으로 젖 공급을 조절한다.

3.아기가 젖을 먹고 나면 유방이 부드러워지고 ,아기가 먹고 있는 동안 삼키는 소리가 들리고 유방에서 젖이 나올 때 쏴한 느낌이 들고 , 아기가 젖을 먹고 있는 동안 다른 쪽 젖이 샙니다.

4. 젖 공급이 잘되고 있는지의 염려가 된다면 아기가 얼마나 자주 그리고 얼마나 많은 소변을 보는지 지켜보도록 한다.

신생아는 첫 2-3일 동안 기저귀를 하루 1-2개 밖에 적시지 않지만 출산후 3-4째부터 엄마의 젖이 불기 시작하면 천 기저귀는 24시간 동안 적어도 6-8개, 일회용기저귀는 5-6개를 적시면 충분한 수분을 섭취하고 있다고 할 수 있다.

6 주후에는 아기의 방광이 커지고 더 많은 소변을 저장 할 수 있기 때문에 천기저귀는 하루에 5-6개 정도로 일회용 기저귀는 4-5개 정도로 줄어들고 젖은 정도는 120㎖이상 늘어난다.

기저귀가 가장 소량으로 젖은 것에 대한 감각을 얻기 위해서 마른 기저귀 위에 물을 30-60㎖정도를 떨어뜨려 어느 정도의 느낌인지 느껴보고, 하루에 젖을 먹는 횟수와 젖은 기저귀 수를 기록하도록 하고 소변은 빛깔이 엷고 냄새가 순해야한다.

또한 대변 횟수는 6주 동안 하루에 2-5회 정도 보면 아기가 충분한 칼로리를 섭취하고 있음을 의미한다.

만일 대변의 양이 작아서 얼룩질정도로 기저귀가 나오면 하루의 대변 횟수가 많아질 것이고 며칠마다 한번 대변을 볼 경우 양이 많아질 것이다.

모유만 먹는 대부분의 아기들은 대변을 자주 보고, 젖을 먹인지 오래된 아기들은 대변 횟수가 줄어드는 것은 정상적이고, 어떤 경우에는 변비 증세가 없이 일주일에 한번만 대변을 보기도 한다.

5. 체중증가는 출생시 체중보다는 가장 낮은 체중으로 산출하여 3-4개월 동안에 체중증가는 주당 113-227ｇｍ정도, 4-6개월까지는 주당 85-142ｇｍ，6-12개월까지는 주당 42-85ｇｍ증가로 5-6개월까지는 출생시 체중의 두배가 되고, 돌이되면 2.5배 증가합니다.■ 모유수유와 아기의수면 패턴

신생아들은 전형적으로 4-5시간의 긴 수면 주기로 잠을 자며 주로 낮에 많이 잔다.

임신기간 동안 낮 동안은 엄마들의 활동으로 태아들이 주로 잠을 자고 밤에 엄마들이 가만히 있으면 태아들이 깨기 때문에 신생아들은 흔히 밤낮이 뒤바뀌는 경우가 많습니다.

초기 몇 달 동안에는 밤에 적어도 한번은 젖을 먹이는 것이 엄마와 아기 모두에게 유익합니다.

아기들은 놀라운 속도로 커가며 밤에도 먹으려는 육체적 욕구를 가지고 있다. 또한 젖을 5-6시간 이상 먹이지 않으면 엄마의 유방이 울혈되거나 불편함을 느낄 수 있고 그것이 유방염에 걸릴 위험성이 높고 아기도 심하게 불은 젖을 물기가 어려워집니다.

또한 많은 아기들이 밤에 젖을 먹기 위해 깨며 유년기까지 그러기도 한다 그 이유는 배고픔, 젖니나기, 새로운 성장단계로 불안감, 외로움, 수면패턴의 개인차로 이다.

밤에 깨지 않고 잘 수 있도록 고형식을 시작하는 것은 사실상 근거가 없다고 연구에서 나타났다.
■ 유두혼동이 일어나는 이유

출생후 3-6주이전에 젖병으로 수유를 하게 되면 대다수의 아기는 유두 혼동을 일으킨다.

한 두 번 사용한 젖병수유도 아기는 혼동을 일으키므로 출산초기의 젖병사용은 삼가야한다.

* 이유

엄마 젖을 빨대와 젖병을 사용할 때의 아기 혀와 턱, 입의 움직임은 상당히 다르기 때문이다.

젖을 물리면 아기는 혀로 엄마의 유두와 유륜을 감아 입천장으로 젖을 누르는 동작으로 유두를 납작하게 하고 늘이기도 하면서 혀의 뒷부분에 흘러나오는 젖을 받을 수 잇도록 혀를 동그랗게 오므리게 되고, 아기 입술은 완전히 젖혀지거나 아기 혀가 입술밖으로 나와 있고 아기턱은 엄마의 유방에 밀착되어야한다.

허지만 젖병으로 먹는 아기는 젖꼭지에서 젖이 저절로 흘러 나오므로 , 혀로 젖병 꼭지 막으면서 흘러나오는 속도를 조절하?조절하는 정도만 혀를 움직이게되므로 젖병의 젖을 먹는 아기들은 입과 혀와 턱을 열심히 움직일 필요가 없이 받아 먹으면된다.

유두혼동이 있는 아기는 엄마 젖을 먹을 때도 입을 크게 벌리려고 하지 않고 젖병수유 할 때처럼 입을 크게 벌리지 않고 턱을 움직이지 않으려고 하므로 입을 크게 벌려 젖을 깊숙이 물게 하는 방법을 가르쳐주어야한다.

올바른 젖물리기는 입을 크게 벌리게 유방을 잘 지지해서 유두를 돌출시킨후 아기를 엄마 젖에 가까이 붚이면서 아기턱이 엄마 젖을 누르고 코는 엄마 젖위에 산짝 놓이게 하며, 입술은 완전히 밖으로 젖혀지게 하는 자세이다.

유두혼동이 있을 경우 젖을 밀어내려 하거나 젖을 물고도 빠는 방법을 몰라 당황해 할 수 있다.

그러나 인내심을 갖고 기다리면서 아기가 올바른 방법으로 젖을 빨 수 있도록 지도하면서 “우리아기가 정말로 잘 하네~ 그래~ 또 한번 해보자”하고 칭찬해 주면서 교정해준다.

*교정방법

유두혼동 교정시 무조건 굶기지 말고 인내심을 가지고 서서히 진행하도록 한다.

1. 젖병수유를 금하고 컵이나 티스픈을 이용하여 수유한다.

아기가 젖을 안 먹을 경우 엄마는 유방문제를 예방하기 위해서 3시간 간격으로 젖을 짜준다.

2. 컵이나 스픈수유를 하면서 기분 좋을 때 젖물리기를 시도해본다.

3. 아기가 엄마젖을 편안하게 받아 들이게 되면 배가 고파지기 전에 젖을 먹인다.

4. 유두혼동이 심해 아기가 입을 크게 안 벌려고 하면 아기 혀누리기 운동을 해주면 도움이 된다.

혀누르기:

손톱을 깍고 손을 깨끗이 씻은후 ,손톱이 아기혀 위에 닿도록 검지손가락을 넣고 가볍게 혀를 누르고, 30초 정도 그 자세를 유지한 후 손가락을 천천히 뒤집어서 손가락을 서서히 바깥쪽으로 빼면서 아기 혀를 누룬다.